Принципы и система организации терапевтической помощи

Принципы и система организации терапевтической помощиСистема организации терапевтической помощи основывается на работе различных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), каждое из которых выполняет свою специфическую задачу. Чёткая и хорошо скоординированная деятельность ЛПУ и их взаимосвязь обеспечивают успешную терапевтическую помощь населению.

Все ЛПУ можно – на 2 типа:

І ЛПУ амбулаторного типа
и
II ЛПУ стационарного типа

І ЛПУ амбулаторного типа

  1. Амбулатория – оказывается квалифицированная мед. помощь только по основным специальностям — терапия, хирургия, педиатрия, акушерство, стоматология.

В штате – врачи, фельдшера, медицинские сестры. Имеет врачебные участки, свои ФАПы, здравпункты. Подчиняется поликлинике (районной, городской).

  1. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – амбулаторно-поликлиническое учреждение в сельском населенном пункте. Подчиняется – амбулатории или участковой больнице, или районной поликлинике.

ФАП, здравпункт в городе и промышленный здравпункт осуществляют мероприятия:

  • оказание первой доврачебной медицинской помощи
  • профилактика и снижение заболеваемости
  • снижение смертности
  • санитарно-гигиеническая помощь населению
  • проведение подворных обходов
  • участие в текущем санитарном надзоре:

детские учреждения;
коммунальные учреждения;
пищевые учреждения;
промышленные учреждения;
водоснабжение и очистные сооружения.

  • работа аптечного пункта
  • по сегодняшним требованиям фельдшер ФАП ведет диспансерное наблюдение (ДН) отдельных лиц:

руководители совхозов;
фермеры;
бригадиры;
подростки 16-18 лет.

В Советском здравоохранении, начиная с 50-х годов прошлого века, строжайшей диспансеризации подлежали:

  • механизаторы сельского хозяйства;
  • доярки и животноводы;
  • вседети и школьники;
  • все больные-хроники;
  • перенесшие острые заболевания в течение определенного времени.

Круг лиц, подлежащих ДН, всё время расширялся, в 90-е годы вплотную подошли к всеобщей диспансеризации. Объем, качество и специализация медицинской помощи при ДН, особенно в поликлиниках и больницах, из года в год увеличивались.

  1. Поликлиника предназначена оказывать специализированную медицинскую помощь по разнообразным специальностям. Она оснащена многими лабораториями и диагностическими кабинетами. Имеются процедурные кабинеты, физиотерапевтический кабинет. Функционирует регистратура.

Система участковости (терапевтический участок) введена очень давно, постоянно преобразуется. Были попытки подготовить и ввести «новых» специалистов: «семейный врач», «семейный фельдшер», «семейная медсестра». Сейчас основная фигура – «Врач общего профиля», (широкого) – это бывшие участковые терапевты, обученные «азам» других специальностей (по аналогии земских врачей). Поликлиника устанавливает нетрудоспособность пациентов от нескольких дней до 4-х месяцев. Продление её – «Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая определяет группы инвалидности III II I.

  1. Диспансер – предназначен для лечения и профилактики одного или родственных заболеваний. Например, диспансеры:
    • кожно-венерологический
    • кардиологический
    • противотуберкулезный
    • онкологический
    • эндокринологический

Диспансеры могут быть стационарного типа.

  1. Станции скорой медицинской помощи СМП

Задачи:

  • оказание доврачебной медицинской помощи
  • доставка в кратчайший срок в стационар для квалифицированной и специализированной помощи.

Права и обязанности работников выездных бригад (врачебных и фельдшерских) установлены в Приказе МЗ РФ № 100 от 26.03.99 «О совершенствовании организации  скорой медицинской помощи населению РФ»

II ЛПУ стационарного типа

  1. Больницы.
  2. Госпиталь для в/с и инвалидов.
  3. Клиника, где сочетаются лечение + обучение + научные исследования.
  4. Санаторий – долечивание.
  5. Дневные стационары в больницах и поликлиниках. Появились в постсоветское время в связи с сокращением коек и медицинского персонала.

→ Обратите внимание: Перевозим больных в Москве